Keperawatan Menurut Para Ahli
1.
VIRGINIA HENDERSON, 1978Keperawatan adalah suatu fungsi yang unik dari
perawat untuk menolong klien yang sakit atau sehat dalam memberikan
pelayanan kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kekuatan, pengetahuan
dan kemandirian pasien secara rasional, sehingga pasien dapat sembuh
atau meninggal dengan tenang.Definisi ini merupakan awal terpisahnya
ilmu keperawatan dan medik dasar. Dari definisi tersebut adalah asumsi
tentang individu yaitu Individu
perlu untuk mempertahankan keseimbangan fisiologis dan emosional.o
Individu memerlukan bantuan untuk memperoleh kesehatan dan kemandirian
atau meninggal dengan damai.o Individu membutuhkan kekuatan yang
diperlukan , keinginan atau pengetahuan untuk mencapai atau
mempertahankan kesehatan.Henderson berpendapat peranan perawat membantu
individu sehat sakit dengan suatu cara penambah atau pelengkap
(supplementary atau emplementary). Perawat sebagai partner penolong
pasien dan kalau perlu sebagai pengganti bagi pasien.Focus perawat
adalah menolong pasien dan keluarga untuk memperoleh kebebasan dalam hal Bernapasv Makan dan minum adekuatvmemenuhi 14 kebutuhan Eliminasi Bergerak dan mempertahankan posisi yangvdasar yaitu : Tidurvnormal Memilih baju yangvsampah tubuh Mempertahankan temperaturevdiinginkan dan istirahat tubuh dalam rentang normal dengan mengatur pakaianvcocok lingkungan.vdan memodifikasi Menjaga tubuh
2. DOROTHEA OREM 1978
Keperawatan adalah sebuah pertolongan atas pelayanan yang diberikan
untuk menolong orang secara keseluruhan ketika mereka atau orang yang
bertanggung jawab atas perawatan mereka tidak mampu memberikan perawatan
kepada mereka.Keperawatan merupakan salah satu daya atau usaha manusia
untuk membantu manusia lain dengan melakukan atau memberikan pelayanan
yang professional dan tindakan untuk membawa manusia pada situasi yang
saling menyayangi antara manusia dengan bentuk pelayanan yang berfokus
kepada manusia seutuhnya yang tidak terlepas dari lingkungannya.Menurut
OREM asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang
memperlajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu
individu memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan
kesejahteraan. Teori ini dikenal dengan TEORI SELF CARE (Perawatan Diri
)Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri, sedangkan bayi, lansia
dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas self care
mereka. Orem mengklasifikasikan self care dalam 3 syarat Syarat
universal : fisiologi dan psikososial termasuk kebutuhan udara, air,
makanan, eliminasi, aktivitas dan istirahat, sosial, pencegahan bahaya.o
Syarat pengembangan : untuk meningkatkan proses perkembangan sepanjang
siklus hidup.o Penyimpangan kesehatan berhubungan dengan kerusakan atau
penyimpangan cara, struktur norma dan integritas yang dapat mengganggu
kemampuan seseorang untuk melakukan self care.Asuhan keperawatan mandiri
dilakukan dengan memperhatikan tingkat ketergantungan atau kebutuhan
pasien dan kemampuan pasien. Oleh karena itu ada tiga tingkatan dalam
asuhan keperawatan mandiri.o Perawat memberi keperawatan total ketika
pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat ketergantungan
pasien yang tinggi ( system pengganti keseluruhan ).o Perawat dan pasien
saling berkolaborasi dalam tindakan keperawatan ( system pengganti
sebagian )o Pasien merawat diri sendiri dengan bimbingan perawat (
system dukungan/pendidikan ).
3. IMOGENE KING 1971
Keperawatan adalah suatu profesi yang memberikan bantuan pada individu
dan kelompok untuk mencapai, memelihara dan mempertahankan derajat
kesehatan dengan memperhatikan, memikirkan, menghubungkan, menentukan
dan melakukan tindakan perawatan sehingga individu atau kelompok
berprilaku yang sesuai dengan kondisi keperawatan.Keperawatan
berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang dan waktu
untuk membentuk suatu hubungan menanggulangi status kesehatan dalam
proses interpersonal reaksi interaksi dan transaksi dimana perawat dank
lien berbagi informasi mengenai persepsinya dalam keperawatan.Kerangka
ini dikenal dengan system kerangka terbuka. Asumsi yang mendasari
kerangka ini adalah Asuhan
keperawatan berfokus pada manusia termasuk berbagai hal yang
mempengaruhi kesehatan seseorango Tujuan asuhan keperawatan adalah
kesehatan bagi individu, kelompok dan masyarakat.o Manusia selalu
berinteraksi secara konstan terhadap lingkungan dalam kerangka konsep
ini. Tiga system yang saling berinteraksi :ØKeperibadian ( personal system ) setiap individu mempunyai system kepribadian System tertentu. manusia, dapatØinterpersonal
terbentuk karena hasil interaksi berbentuk interaksi, komunikasi,
perjanjian, stress dan System sosial peran. pendidikan, systemØmeliputi
keluarga, kelompok, keagamaan, system pekerjaan dan kelompok
sebaya.Menurut King, tujuan pemberian asuhan keperawatan dapat dicapai
jika perawat dan pasien saling bekerja sama dalam mengidentifikasi
masalah serta menetapkan tujuan bersama yang hendak dicapai.
4. BETTY NEWMAN, 1989
Keperawatan adalah suatu profesi yang unik dengan memperhatikan seluruh
factor-faktor yang mempengaruhi respon individu terhadap penyebab
stress, tekanan intra, inter dan ekstra personal.Perawatan berfokus
kepada mencegah serangan stress dalam melindungi klien untuk mendapatkan
atau meningkatkan derajat kesehatan yang paling baik.Perawatan menolong
pasien untuk menempatkan primary, secondary dan tertiary. Metode
pencegahan untuk mencegah stress yang disebabkan factor lingkungan dan
meningkatkan system pertahanan pasien.Menurut Newman, asuhan keperawatan
dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat adanya
stressor. penyakit yang terdiri dari pencegahanØPeran ini disebut pencegahan primer, sekunder dan tertier. Primer = meliputi tindakan keperawatan stressor, mencegah terjadinya reaksiØuntuk mengidentifikasi adanya tubuh karena adanya stressor. Sekunder = tindakan keperawatan untuk gejala penyakit atau reaksi tubuh lainnyaØmengurangi atau menghilangkan karena
adanya stressor. Tersier = meliputi pengobatan rutin dan teratur serta
pencegahan kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari suatu penyakit.
5. CALISTA ROY 1976
Keperawatan adalah sebagai ilmu pengetahuan melalui proses analisa dan
tindakan yang berhubungan untuk merawat klien yang sakit atau yang
kurang sehat.Sebagai ilmu pengetahuan keperawatan Metode yang digunakan
adalah terapeutik, scientik dan knowledge dalam memberikan pelayanan
yang esensial untuk meningkatkan dan mempengaruhi derajat kesehatan.Roy
menggambarkan metode adaptasi dalam keperawatan : o Individu adalah
makhluk biospikososial sebagai satu kesatuan yang utuh. Seseorang
dikatakan sehat jika mampu berfungsi untuk memenuhi kebutuhan biologis,
psikologis dan sosial.o Setiap orang selalu menggunakan koping baik yang
bersifat positif maupun yang negatif Kemampuan beradaptasi seseorang
dipengaruhiØuntuk dapat beradaptasi. PenyebabØoleh
tiga komponen yaitu : Factor kondisi dan situasi yang utama terjadi
perubahan Keyakinan dan pengalaman dalam beradaptasi.o berbeda berespon
terhadap kebutuhan fisiologis,ØSetiap
individu kebutuhan akan konsep diri yang positif, kemampuan untuk hidup
mandiri/kemandirian, serta kebutuhan akan kemampuan melalui peran dan
fungsi secara optimal untuk memelihara integritas diri.o Posisi individu
pada rentang sehat sakit terus berubah, berhubungan erat dengan
keefektifan koping yang dilakukan untuk memelihara kemampuan
beradaptasi.o Roy berpendapat ada 2 metode koping yaitu : Regulator =
memproses input secar sistematis melalui jalur saraf, kimia dan endokrin
Cagnator = memproses input melalui cara kognitif seperti persepsi,
proses informasi, belajar, keputusan dan emosi.o Individu adalah makhluk
biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh yang meiliki mekanisme
koping untuk dapat beradaptasi terhadap perubahan lingkungan. Individu
selalu berinteraksi secara konstan atau selalu beradaptif terhadap
perubahan lingkungan.o Lingkungan adalah semua yang ada disekeliling
kita dan berpengaruh terhadap perkembangan manusia.o Sehat adalah suatu
keadaan proses dalam menjaga integritas dirio Peran perawat adalah
membantu pasien beradaptasi terhadap perubahan yang ada.Menurut Roy,
tindakan keperawatan ditujukan untuk meningkatkan adaptasi individu
terhadap sehat dan penyakit. Keempat model adaptasi itu adalah Model
fisiologi : cairan dan elektrolit, sirkulasi dan oksigenasi, nutrisi
dan eliminasi, proteksi, neurology dan endokrin.o Model konsep diri :
gambaran diri, ideal diri, moral diri.o Model fungsi peran : kebutuhan
akan integritaso Model interdependen (kemandirian ) : hubungan seseorang
dengan yang lain dan sumber system yang memberikan bantuan, kasih
sayang dan perhatian.
6. MARTHA ROGERS, 1970.
Keperawatan adalah pengetahuan yang ditujukan untuk mengurangi kecemasan
terhadap pemeliharaan dan peningkatan kesehatan , pencegahan penyakit,
perawatan rehabilitasi penderita sakit serta penyandang cacat.Teori
Rogers berfokus pada proses kehidupan manusia. Menurutnya kehidupan
seseorang dipengaruhi alam sebagai lingkungan hidup manusia dan pola
pertumbuhan dan perkembangan seseorang. Asumsi dasar teori rogers
tentang manusia adalah Manusia
adalah kesatuan yang utuh yang tidak dapat dipisahkan antara satu
dengan yang lain.o Kehidupan setiap manusia adalah sesuatu yang unik .
tidak ada dua hal didalam kehidupan ini yang dapat diulang dengan cara
yang sama dibawah keadaan yang sama . jalan hidup seseorang berbeda
dengan yang lain.o Perkembangan manusia dapat dinilai dari tingkah
lakunya.o Manusia diciptakan dengan karakteristik dan keunikan
tersendiri misalnya dalam hal sifat dan emosi.Rogers menggambarkan
individu dan lingkungan sebagai medan energi, terbuka, berpola dan
7. ABDELLAH FAYE
Keperawatan adalah seni ilmu dalam memberikan pelayanan kepada individu,
keluarga dan masyarakat. Untuk membentuk sikap dalam meningkatkan
kemampuandan keterampilan setiap individu perawat untuk mencapai tujuan
membantu manusia yang sakit maupun sehat, menanggulangi atau memenuhi
kebutuhan-kebutuhan kesehatannya, baik dasar maupun
8. PEPLAU
Keperawatan adalah suatu hasil proses kerja sama manusia dengan manusia
lainnya supaya menjadi sehat atau tetap sehat (hubungan antar
manusia)Pendidikan atau pematangan tujuan yang dimaksud untuk
meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam
berkreasi, membangun, menghasilkan pribadi dan cara hidup
bermasyarakat.Hubungan interpersonal yang merupakan factor utama model
keperawatan menurut Peplau mempunyai asumsi terhadap 4 konsep utama
yaitu Manusia
= individu dipandang sebagai suatu organisme yang berjuang dengan
caranya sendiri untuk mengurangi ketegangan yang disebabkan oleh
kebutuhan. Tiap individu merupakan makhluk yang unik, mempunyai persepsi
yang dipelajari dan ide yang telah terbentuk dan penting untuk proses
interpersonal.o Masyarakat/lingkungan = budaya dan adapt istiadat
merupakan factor yang perlu dipertimbangkan dalam menghadapi kehidupan.o
Kesehatan = didefinisikan sebagai perkembangan kepribadian dan proses
kemanusiaan yang berkesinambungan kea rah kehidupan yang kreatif,
konstruktif dan produktif.o Keperawatan = dipandang sebagai proses
interpersonal yang bermakna. Proses interpersonal merupakan materina
force dan alat edukatif yang baik bagi perawat maupun klien. Pengetahuan
diri dalam konteks interaksi interpersonal merupakan hal yang penting
untuk memahami klien dan mencapai resolusi masalah.Suatu model dapat
diuraikan secara rinci kebutuhan utama/primer ;o Tujuan asuhan
keperawatan Kepribadian yang berkembang melalui hubungan interpersonal
mendidik dalam pemenuhan kebutuhan klien.o KlienSystem dari yang
berkembang terdiri dari karakteristik biokimia, fisiologis,
interpersonal dan kebutuhan serta selalu berupaya memenuhi kebutuhannya
dan mengintegrasikan belajar pengalaman.o Peran nurseNurse berperan
mengatur tujuan dan proses interaksi interpersonal dengan pasien yang
bersifat partisipatif, sedangkan pasien mengendalikan isi yang menjadi
tujuan. Dalam hubungannya dengan pasien, perawat berperan sebagai orang
asing, pendidik, narasumber, pengasuh pengganti, pemimpin dan konselor
sesuai dengan fase proses interpersonal.o Sumber kesulitanAnsietas berat
yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan pengalaman
interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi apabila
komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologik dan biologic
individu.o Focus intervensiAnsietas yang disebabkan oleh hubungan
interpersonal yang mempengaruhi perkembangan kepribadian . 4 komponen
sentral yaitu proses interpersonal, perawat, pasien dan ansietas.o Cara
intervensiProses interpersonal terdiri dari 4 fase yaitu :vFase
orientasiLebih difokuskan untuk membantu pasien menyadari ketersediaan
bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan perawat untuk berperan serta
secara efektif falam pemberian askep pada klien.vFase
identifikasiTerjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilaku
pasien dan memberikan askep yang tanpa penolakan diri perawat
memungkinkan pengalaman menderita sakit sebagai suatu kesempatan untuk
mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan bagian yang positif dan
kepribadian pasien. Respon pasien pada fase identifikasi dapat berupa :§ Pasrtisipan mandiri dalam hubungannya dengan perawat§Individu mandiri terpisah dari perawat Fase§Individu yang tak berdaya dan sangat tergantung pada perawat. dimanaveksplorasiMemungkinkan
suatu situasi pasien dapat merasakan nilai hubungan sesuai
pandangan/persepsinya terhadap situasi. Fase ini merupakan inti Fase
resolusiSecara hubungan dalam proses interpersonal. pasien melepaskan
dirivbertahap
dari perawat. Resolusi ini memungkinkan penguatan kemampuan untuk
memenuhi kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi kea rah realisasi
potensi.Keempat fase tersebut merupakan rangkaian proses pengembangan
dimana perawat membimbing pasien dari rasa ketergantungan yang tinggi
menjadi interaksi yang saling tergantung dalam lingkungan sosial.Perawat
mempunyai 6 peran sebagai Orang asing ( stranger ) berbagi rasa hormat
berikut : positif pada pasien. Perawat menghadapi klien§dan minat yang dikenalkan pada§seperti
tamu yang Nara sumber ( resources person ) situasi baru. memberikan
jawaban yang spesifik terhadap pertanyaan tentang masalah yang lebih
luas dan selanjutnya mengarah pada area permasalahan yang Pendidik (
teacher ) merupakan kombinasi semua§memerlukan bantuan. Kepemimpinan ( leadership ) mengembangkan§dari hubungan yang demokratis sehingga merangsang individu§peran yang lain untuk berperan Perngasuh pengganti ( surrogate ) membantu individu keunikan tiap manusia sehingga dapat mengatasi konflik§belajar tentang interpersonal.
Konselor ( consellor ) meninhgkatkan pengalaman individu menuju keadaan
sehat yaitu kehidupan yang kreatif, konstruktif dan produktif.
9. FLORENCE NIGHTINGALE 1895
Keperawatan adalah suatu proses menempatkan pasien dalam kondisi paling
baik untuk beraktivitas yaitu lingkungan yang sehat dan udara yang
bersih.
10. LEVINE
Keperawatan adalah bagian budaya yang direfleksikan dengan ide-ide dan
nilai-nilai , dimana perawat memandang manusia itu sama, merupakan suatu
rangkaian disiplin dalam menguasai organisasi atau kumpulan yang
dimiliki individu dalam menjalin hubungan manusia sekitarnya.Intisari
dari keperawatan adalah manusia. Asumsinya bahwa definisi teori tersebut
adalah sebagai berikut KondisiKlien
memasuki system pelayanan kesehatan dalam bagian penyakit atau
perubahan kesehatan.o Responsibilitas tanggung jawabPerawat bertanggung
jawab dalam mengenal respon (perubahan tingkah laku atau tingkat fungsi
tubuh ) sebagai adaptasi klien atau usaha untuk Rasa§ Stress§ Inflamasi§beradaptasi terhadap lingkungan. 4 Sensorio respon antara lain : FungsiFungsi perawat memasukkan intervensi§takut
untuk meningkatkan adaptasi terhadap penyakit dan evaluasi intervensi
sebagai support (dorongan) atau terapeutik koping. Intervensi membantu
mempertahankan status kesehatan dan mencegah penyakit lebih lanjut.
Intervensi terapeutik meningkatkan penyembuhan dan pemulihan kesehatan.4
prinsip perlindungan yang mendorong tujuan perawatan untuk seseorang ke
status§mempertahankan atau memulihkan Perlindungan terhadap energiKeseimbangan intake dan output energi untuk mencegah§kesehatan : kelelahan Perlindungan terhadap integritas strukturaMempertahankan atau struktur tubuh (penyembuhan )§pemulihan
Perlindungan terhadap integritas personalMempertahankan atau pemulihan
rasa identitas dan harga diri (mengenali kualitas diri)§Perlindungan
terhadap integritas sosialMemperkenalkan klien sebagai suatu makhluk
sosial khususnya dengan orang lain.Teori Levine berfokus pada satu orang
klien, teori ini mempunyai implikasi utama dalam pengaturan perawatan
akut, dimana intervensi dapat bersifat mendorong atau terapeutik.
11. JEAN ORLANDO 1961
Keperawatan berlandaskan teori hubungan interpersonal yang
menitikberatkan pada sifat unik individu atau klien dalam ekspresi
verbal yang mengisyaratkan adanya kebutuhan dan cara-cara memenuhi
kebutuhan.Teori Jean Orlando mengandung konsep kerangka kerja untuk
perawat professional yang mengandung 3 elemen yaitu : perilaku klien,
reaksi dan tindakan keperawatan , mengubah situasi perawat setelah
perawat memperkirakan kebutuhan klien , perawat mengetahui penyebab yang
mempengaruhi derajat kesehatan , lalu bertindak secara spontan atau
berkolaborasi untuk memberikan pelayanan kesehatan.
12. JEAN WATSON 1979
Keperawatan adalah filsafat dalam usaha merawat untuk memberi definisi
hasil tindakan keperawatan dengan memperhatikan aspek humanistic dalam
kehidupan.Tindakan keperawatan diarahkan pada pemeliharaan hubungan
timbal balik dalam kesehatan. Sakit dan perilaku. Perawat berkonsentrasi
pada peningkatan kesehatan mempertahankan suatu kesehatan dalam
pencegahan penyakit.Model Jean Watson ini bentuk proses perawatannya
menolong klien untuk mencapai atau memelihara kesehatan atau mati dengan
tenang. Tindakan berhubungan dengan proses perawatan manusia,
penguasaan ilmu pengetahuan adalah utama dalam memberikan tindakan
perawatan megenai perilaku manusia dan respon menusia untuk menentukan
masalah yang nyata atau potensial kebutuhan klien.NILAI DAN NILAIo
KEYAKINAN adalah§Perawatan
mempunyai faktor yang uniko Perawatan pelayanan yang diberikan secara
langsung terhadap orang sakit atau sehat, kelompok, keluarga dan
masyarakato Perawatan menggunakan proses untuk melakukan rencana
perawatano Perawatan meliputi hubungan interpersonal yang berkelanjutan,
hubungan perawat dan klien merupakan hubungan yang sangat penting. atau§KEYAKINANo
Persyaratan dasar pikiran anggapan terhadap konsep mengenai
keperawatano Setiap keyakinan model keperawatan merupakan inti dari
keperawatano Keyakinan ditransfer dari teori scientik atau praktek dan
salah satu hasil dari penelitian.Keyakinan sebagian besar adalah satu
model dengan model yang lainnya. Contoh : keyakinan mengenai manusia
atau klien sangat berbeda. Henderson melihat klien mempunyai kebutuhan
dasar sedangkan Roy TUJUANo menjadikan 4 model penyesuaian. untuk§Meningkatkan
kemampuan klien berperan aktif dalam mencapai kesehatan yang optimalo
Membantu klien dalam perawatan untuk menuju kesehatan yang optimal atau
meninggal dengan tenang
0 komentar:
Posting Komentar